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少量饮酒有益健康?《柳叶刀》研究:“呵呵”

所属分类:葡萄酒知识    发布时间: 2021-04-28    作者:华昊酒庄
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在中国,“酒”是一种历史悠久的饮品,却早已超出了一般饮品的意义,甚至有人认为已经形成了独特的“酒文化”。大小宴会上,它不仅是各路老饕评头论足的佳品,更是各色人等联络感情的不二选择。甚至有些时候,喝酒不单单是助兴,已经变成情感深浅和工作能力的衡量标准,这让很多人感慨“不会喝酒已经没法在社会混下去了”。

酒的主要成分是水和乙醇,含有少量特定比例的酯类和芳香性物质,构成了其得天独厚的风味。它的死忠遍布世界各地,贯穿古今中外。即使不是死忠,在节假日或者聚会场合,人们大多会用酒来助兴。不像香烟已经在包装盒上印上了“吸烟有害健康”的警告语,关于饮酒是否有害健康,却一直处于争论中。大多数人都认同过量饮酒不好,就连酒厂的营销也开始奉劝消费者“不要贪杯”,但少量或者所谓“适量”饮酒,却被不少商家和酒厂宣称为“有益健康”。

人们对于饮酒的包容很有可能是基于对酒精的认识不足。现在仍然有一些言论认为,少量喝酒维护心脏健康、改善血液循环和睡眠。但是,近期顶 级医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)的一项研究却狠狠怼了这些明显有酒厂痕迹的宣传语一把:这份时间跨度长达26年涉及195个国家的系统分析证明,酒精摄入会导致大量疾病、残疾和死亡,这些危害隐患远高于所谓的健康益处。研究证明安全的饮酒水平是“零”!“零”!“零”!而不是流行说法声称的每天可饮用不超过10-20克酒精含量的饮料(大致相当于一两白酒、一听啤酒、一杯红酒……)。

数据显示,大量饮酒的国家主要集中在欧洲。在所有的国家中,丹麦是饮酒普及率高的国家,97.1%的男性是饮酒者,其次是挪威(94.3%)、阿根廷(94.3%)、德国(94.3%)、波兰(93.8%);同时丹麦的女性(95.3%)也排名第1,其次是挪威(91.4%)、德国(90.0%)、阿根廷(89.9%)、新西兰(88.5%)。而能喝的是罗马尼亚的男性,平均每天酒精摄入82克,大约相当于两升啤酒的酒精摄入量,其次是葡萄牙和卢森堡的73克。能喝的女性是乌克兰人,每天摄入42克,而安道尔、卢森堡、白俄罗斯的女性每日也能摄入34克的酒精。而与之相反的,饮酒量较少的主要集中在穆斯林国家。男性饮酒率少的国家是巴基斯坦(0.9%)、孟加拉国(1.0%)、埃及(1.1%),而女性饮酒率少的是孟加拉国(0.3%)、摩洛哥(1.1%)、巴基斯坦(1.5%)。

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全球男性饮酒量分布图。图片来源:《柳叶刀》

研究显示,仅2016年,全球就约有280万人因饮酒死亡,在当年全球致死(早逝)、致残因素中位列第七。对于15-49岁之间的人群来说,饮酒是全球范围内该年龄段人群的头号杀手(男性约为12.2%,女性约为3.8%)。在由饮酒导致的死亡中,肺结核(1.4%)、交通事故(1.2%)以及由饮酒导致的自杀、自残行为(1.1%)是中青年人(15-49岁)的主要死因,在50岁以上的人群中,由饮酒引发的死亡率在女性中占到27.1%,男性中则为18.9%,其中饮酒诱发的癌症为主要死亡原因。饮酒死亡人数多的国家是中国,在2016年全球280万酒精相关死亡中,中国男性共死亡65万人,女性5.9万人,而人口规模与中国相当的印度排名第二,分别是29万人和4.2万人。当然,要论喝酒玩命的国家当属俄罗斯,死亡人数排名第三,男性18万人,女性4.3万人。如果比较一下俄罗斯的人口数就可以明白为什么说他们是在“用生命喝酒”——作者特别提到,自1980年起俄罗斯酒精相关死亡率逐年上升,占15-55岁男性死亡数的75%,这是个非常可怕的数字。

随着进一步的分析,研究者给出低限度健康损害的酒精摄入量是“零”。也就是说,综合看来没有任何一滴酒精是有利健康的,即使适量饮酒可以降低心血管类疾病的风险,但相应引发的癌症和其他疾病的可能足以抵消这一点点好处。同时,虽然短期少量饮酒并无太大害处,但随着时间和酒精摄入量的增加、积累,酒精对健康的危害会逐渐显现。那既然酒精有害,药酒又如何呢?药酒,实际上是中医里酒剂的俗称,将中药与酒融为一体。酒精作为溶剂,可以溶解药物中非水溶性物质,同时可以提供一定的防腐作用。但无论如何,药酒始终无法避开酒,即酒精。除了自身可能诱发癌症,酒精也有可能与其他药物产生相互作用,因而可能带来更多的不良影响。

那既然饮酒的害处如此明显,为何科学家们需要“拉锯战”式的反复证明,又为何还有人愿意以身涉险呢?这一切都源于社会上一种“适量饮酒,有益健康”的说法。一开始是研究者发现,法国人的心血管疾病发病率很低,而法国人喜欢各餐就红酒。于是,研究者们将其归因于“适量”的葡萄酒饮用。随着研究的深入,研究者发现,不仅是葡萄酒,在白酒、啤酒的研究中也有相类似的结果,因而形成了以上的错误观念。这里的“适量”对于存在差异的个体而言,难度不亚于中餐大厨菜谱里配料的“适量”与“少许”。而且容易忽视的一点是,能够日常讲究的饮用葡萄酒的群体,一般都具有较高的收入、相对较高品质的生活、更注重身体的锻炼,同时也享有较好的医疗条件,他们的健康状况自然更好。事实上,相比于饮酒可能带来的其他危害,适量饮酒可能降低的心血管疾病发病风险,可以说是微乎其微,得不偿失。

简评

跟吸烟一样,饮酒是一个全球性的、长期的、带有常识误区的重大健康问题。除了人们的个人喜好和情感沟通因素在推动饮酒习惯之外,各种酒厂和利益集团的推动“功不可没”。他们公关各国政府对于它们的销售不予限制,隐瞒或者淡化饮酒造成的疾病和死亡,在黄金时段大把撒钱做广告引导公众消费,甚至插手科研领域操控与饮酒有关的研究结果(X-MOL注:请阅读上一篇,跨国酒厂与NIH研究所高管的丑闻)。

不管喜欢喝酒还是不喜欢喝酒,每个人都需要对自己的健康负责,别事到临头的时候才开始后悔。另外,再鄙视一下那些喜欢以各种理由“劝酒”强迫别人喝酒的人,自己不要命,不要拖累别人。